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▲成大斗六分院整形外科張子彥醫師呼籲乳癌患者，勇敢接受治療，會讓人生變得自信又健康。（圖／成醫提供） 記者林悅／南市報導 成大斗六分院整形外科張子彥醫師表示，乳癌有年輕化的趨勢，但乳癌的治療效果佳，使乳癌病人成為「較年輕且存活也較久」的族群，這也凸顯除切除乳房以求存活率外，能夠重建乳房以恢復乳癌患者的美麗跟信心變得非常重要。 乳癌為我國婦女癌症發生率第1位，死亡率占到第4位，每年約有1萬多名新診斷乳癌患者，也有約2千名死於乳癌。但張子彥醫師指出，乳癌發生率雖高，但因為篩檢的普及，與抗荷爾蒙、標靶藥物的進步，早期乳癌接受治療的存活都比起其他癌症來得好，第一、二期乳癌切除後的5年存活率接近9成。 針對乳癌的治療，成大斗六分院乳癌團隊有豐富的經驗。張子彥指出，團隊以內視鏡做乳癌微創切除，並配合做乳房重建手術，將手術切口隱藏在腋下及乳暈周邊，內視鏡由腋下切口導入來輔助乳暈的切口做乳房切除，將胸大肌及前鋸肌翻起，把義乳保護於其下而完成重建。 張子彥表示，在術中會完成前哨淋巴結的冷凍切片確認是否有轉移，若有則先放置組織擴張器，等電療完成後再置換為義乳；同時也會做乳頭底部的冷凍切片以確定是否有癌細胞侵犯，約有1成病人會因為癌侵犯而無法保留乳頭。 通常乳房全切除除了切除乳腺組織外，還會包括一大片皮膚，及乳頭、乳暈；乳房重建得額外轉移背部或腹部的皮膚及脂肪，義乳的使用須搭配健康側乳房的大小，最後再重塑乳頭形狀並刺青來得到新的乳頭。但轉移使用的皮膚及重建的乳頭，永遠比不上原有的自然。 張子彥醫師說，會盡量保留原本的乳頭及皮膚，讓乳房重建更為自然。而目前研究也都指出，在大多情況下保留皮膚跟乳頭是安全的，並不會增加癌症轉移或復發的機率。 張子彥表示，若病人腹部較豐腴或有剖腹產疤痕的病人，適合使用腹部皮瓣轉移，不僅可以避免因義乳排斥反應所產生的變形或不舒服，更可以同時雕塑腰部曲線，得到如同肚子拉皮的效果，一舉兩得。 張子彥醫師提醒指出，義乳重建的病人術後應配合簡易的按摩，並做磁振造影的追蹤；若是使用腹部皮瓣重建的病人，則是配合超音波的追蹤，並同時針對癌細胞的特性持續使用抗荷爾蒙、標靶藥物、化學治療等。
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▲張姓老翁摔落2米深山溝，救起時已無生命跡象。（圖／記者陳豐德翻攝） 記者陳豐德／新北報導 買賣糾紛，竟害人摔落山溝重度昏迷！新北市一名66歲的張姓老翁和2名友人因債務糾紛引發口角，友人心聲不滿，昨（4日）竟持甩棍至八里區龍米路張男住家堵人，爆發扭打後張男不慎摔落2米深的山溝，一度失去生命跡象，經緊急報案送醫後雖撿回一命，但仍重度昏迷在加護病房內觀察。 ▼嫌犯一下車後即持甩棍上前毆人。（圖／記者陳豐德翻攝） 警方調查張翁昨晚與鄭姓（42歲）、張姓友人（33歲）在台北市喝酒談生意，張姓老翁因不滿肖楠木購買價格太貴，雙方席間爆發口角衝突，張翁便先行離去，返回位於八里區龍米路二段159巷的住處。 張男氣憤不平，遂帶著鄭姓員工開車至張翁家中堵人，一下車就持甩棍攻擊，3人扭打再一塊，過程中張男因不明原因墜落2米深的山溝內，後腦重傷昏迷。 ▼涉嫌毆人的鄭姓男子衣服上沾滿鮮血。（圖／記者陳豐德翻攝） 鄭男因擔心張翁安危，立刻報案尋求協助，警消獲報趕抵，立刻搭梯下溝救援，但張翁被救起已經失去生命徵象，經緊急送醫後保住一命，但昏迷指數只剩下3，仍在加護病房觀察當中。 警方將涉嫌毆人的鄭、張兩人帶回偵訊，兩人供稱是張翁不慎自行墜落摔傷，但警方不排除張翁世蓓毆打重傷後才跌落，訊後將2人依照殺人未遂罪嫌移送法辦。 ▼山溝內遺留一支變形的甩棍。（圖／記者陳豐德翻攝）
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